日常生活に近いサービス
法律は一次医療と総合病院でのケアを優先した。既存の精神科病院を外来センターや総合病院へ段階的に転換し、精神科専用病院の新設を禁じた。入院は本人の意思による最後の手段とされ、住まいや家族の問題を解決するために用いてはならないとした。 [1]
権利擁護は選択と支援を重視
改正前、ヒューマン・ライツ・ウォッチは2022年2月に国連障害者権利委員会へ提出した文書で、同意のない治療を防ぐ保障と自発的な地域サービスを求めた。障害者団体との協議も要求した。成立した法律には、直ちに治療が必要で同意を表明できない場合に限る緊急規定が残された。 [2][1]
実施を巡る課題は続く
2023年7月、同団体は新たな保障を評価しつつ、心理社会的障害や問題となる薬物使用のある数千人が施設で恒常的に生活していると報告した。地域で暮らす支援を得られるよう、改正の全面実施を求めた。法律上の承認と地域サービスへの実際のアクセスは、それぞれ別の進展だった。 [3]