Kaksi uutta perustarvetta
Uudistus toi kaksi uutta perustarpeen luokkaa: tuen psyykkiseen toimintarajoitteeseen liittyvän vakavan vahingon ehkäisemiseksi sekä jatkuvan tuen sairauden vuoksi. Luokilla on täsmälliset kynnysehdot. Försäkringskassanin nykyisen ohjeen mukaan ensimmäinen koskee fyysisen vahingon vaaraa henkilölle, muille tai omaisuudelle. Sairauteen liittyvässä luokassa tukea on tarvittava jatkuvasti yli 12 tuntia vuorokaudessa, ja tilanteeseen on liityttävä hengenvaara tai välitön vakava vaara fyysiselle terveydelle. [3][2]
Lapset ja vanhempainvähennys
Vuoden 2023 muutoksissa otettiin käyttöön myös iän mukaan määräytyvä vakiovähennys, jonka on tarkoitus vastata vanhemman tavallisesti antamaa apua. Hallitus mainitsi yhtenä perusteluna arviointien yhdenmukaisuuden parantamisen. Vähennys puolitettiin 1. tammikuuta 2025. Nykyisessä taulukossa esimerkiksi 7–11-vuotiailta vähennetään päivittäin 30 minuuttia perustarpeisiin ja 30 minuuttia muihin henkilökohtaisiin tarpeisiin liittyvästä avusta. Tietyt tarpeet, kuten hengityksen tuki ja letkuruokinta, on vapautettu vähennyksestä. [1][4][2]
Mitä virallinen arvio löysi
Tammikuussa 2025 Ruotsin sosiaalivakuutusten tarkastusvirasto ISF raportoi, että vuoden 2023 muutosten jälkeen avustajakorvausta oli myönnetty useammalle ihmiselle, mutta odotettua harvemmalle. Se totesi myös, että vakiovähennys saattoi olla kohtuuttoman suuri lapsille, joiden tarpeista osa oli vapautettu vähennyksestä tai joiden tarpeet eivät kattaneet kaikkia perustarpeiden luokkia. Havainnot koskivat vuoden 2023 uudistusta; niitä ei pidä tulkita samana tammikuuna käyttöön otetun erillisen vähennyksen pienentämisen valmiiksi arvioksi. [3]
Apua hakevien näkökulma
Riksföreningen JAG, joka vastustaa vaikuttamistyössään kehitysvammaisten ihmisten sulkemista avun ulkopuolelle, kuvaa vuoden 2023 muutoksia kauan odotetuiksi mutta arvostelee Försäkringskassanin ja kuntien suppeita tulkintoja. Sen uudistustiedotus selittää, miten vaativa motivoiva ja ohjaava tuki voi olla tärkeää ihmiselle, joka kykenee fyysisesti tekemään tehtävän mutta tarvitsee apua sen aloittamiseen tai vaiheiden ymmärtämiseen. JAG:n kritiikki on toimeenpanoa koskeva vaikuttamisjärjestön arvio tarkastusviraston erillisten havaintojen rinnalla.
Aiemman myönteisen päätöksen saaneille perheille pienempi vanhempainvähennys ei itsessään tuota uutta päätöstä. Försäkringskassanin huhtikuussa 2026 päivitetyn ohjeen mukaan tarvitaan uusi hakemus, joka käynnistää täydellisen uudelleenarvioinnin nykyistä vähennystä käyttäen. Muutos siis vaikuttaa laskentaan, mutta yksilöllinen arvio määrää edelleen oikeuden etuuteen. [2]