Två nya grundläggande behov
Reformen införde två nya kategorier av grundläggande behov: stöd för att förebygga allvarlig skada kopplad till en psykisk funktionsnedsättning och löpande stöd på grund av ett medicinskt tillstånd. Kategorierna har särskilda trösklar. Försäkringskassans aktuella vägledning anger att den första gäller risk för fysisk skada på personen själv, andra eller egendom. För den medicinska kategorin ska stöd behövas oavbrutet under mer än 12 timmar av dygnet, med livsfara eller en överhängande och allvarlig risk för den fysiska hälsan. [3][2]
Barn och föräldraavdraget
Ändringarna 2023 införde också ett schabloniserat, åldersbaserat avdrag som skulle motsvara hjälp en förälder normalt ger. Regeringen angav mer enhetliga bedömningar som ett skäl. Från den 1 januari 2025 halverades avdraget. I den aktuella tabellen har exempelvis åldersgruppen 7–11 år dagliga avdrag på 30 minuter för grundläggande behov och 30 minuter för andra personliga behov. Vissa behov, bland annat andningsstöd och sondmatning, är undantagna. [1][4][2]
Vad den offentliga granskningen visade
I januari 2025 rapporterade Inspektionen för socialförsäkringen, ISF, att fler hade beviljats assistansersättning efter ändringarna 2023, men färre än väntat. Granskningen visade också att schablonavdraget kunde vara orimligt stort för barn vars behov delvis var undantagna eller inte omfattade alla kategorier av grundläggande behov. Resultaten gällde reformen 2023; de ska inte läsas som en färdig utvärdering av den separata minskning som infördes samma januari.
Perspektivet hos dem som söker assistans
Riksföreningen JAG, som arbetar mot utestängning av personer med intellektuell funktionsnedsättning, beskriver ändringarna 2023 som efterlängtade men kritiserar snäva tolkningar hos Försäkringskassan och kommunerna. Föreningens reforminformation förklarar hur kvalificerade aktiverings- och motiveringsinsatser kan vara viktiga för den som fysiskt kan utföra en uppgift men behöver hjälp att komma igång eller förstå ordningsföljden. JAG:s kritik är en intresseorganisations bedömning av tillämpningen vid sidan av inspektionens separata resultat.
För familjer med ett tidigare beslut leder det mindre föräldraavdraget inte i sig till ett nytt beslut. Försäkringskassans vägledning, uppdaterad i april 2026, säger att en ny ansökan krävs och utlöser en fullständig ny prövning med det aktuella avdraget. Ändringen påverkar alltså beräkningen, medan den individuella bedömningen fortfarande avgör rätten till ersättning.